Picture
Klik untuk perbesar
Telinga merupakan indra pendengaran, terbagi atas beberapa bagian seperti: telinga luar, tengah, dan dalam.

I. Telinga Luar => merupakan bagian paling luar dari telinga.
Terdiri dari :
a). Daun telinga / Pinna/ Aurikula
    => merupakan daun kartilago
 => fungsinya : menangkap gelombang bunyi dan menjalarkannya ke kanal auditori eksternal (lintasan sempit yang panjangnya sekitar 2,5 cm yang merentang dari aurikula sampai membran timpani).
b). Membran timpani (gendang telinga)
=> merupakan perbatasan telinga bagian luar dengan tengah. Berbentuk kerucut, dilapisi kulit pada permukaan eksternal, dilapisi mukosa pada permukaan internal.
=>memiliki ketegangan, ukuran, dan ketebalan yang sesuai untuk menghantarkan gelombang bunyi secara mekanis.
Bagian-bagiannya :
  • Bagian atas atau Pars Flaksid (membran shrapnell), terdiri dari 2 lapisan :
    • luar : lanjutan epitel telinga
    • dalam : epitel kubus bersilia
    Terdapat bagian yang diseut dengan atik. Ditempat ini terdapat auditus ad antrum  berupa lubang yang menghubungkan telinga tengah dengan antrum mastoid. 
  • Bagian bawah atau Pars tensa(membran propria), terdiri dari 3 lapisan :
    • tengah : terdiri dari serat kolangen dan sedikit serat elastin
Bayangan penonjolan bagian bawah malleus pada membran timpani disebut dengan umbo. Dari umbo, bermula suatu refleks cahaya (cone of light) ke arah bawah, yaitu pukul 7 pada membran timpani kiri dan pukul 5 pada membran timpani kanan. Pada membran timpani terdapat 2 serat, sirkuler dan radier. Serabut inilah yang mengakibatkan adanya refleks cahaya kerucut. Bila refleks cahaya datar, maka dicurigai ada kelainan pada tuba eustachius.
Membran timpani dibagi atas 4 kuadran untuk menentukan tempat adanya perforasi :
  • atas depan
  • atas belakang
  • bawah depan
  • bawah belakang => tempat dilakukannya miringotomi
Picture
Klik untuk perbesar
Picture
Klik untuk perbesar
II. Telinga Tengah => terletak di rongga berisi udara dalam bagian petrosus (canalis facialis) tulang temporal
Terdiri dari :
Tuba Eustachius
  1. => menghubungkan telinga tengah dengan faring
    => normalnya tuba ini menutup dan akan terbuka saat menelan, mengunyah, dan menguap.
    => berfungsi sebagai penyeimbang tekanan udara pada kedua sisi membran timpani.
    Bila tuba membuka => suara akan teredam.
  2. Osikel auditori (tulang pendengaran) 
    => terdiri dari 3 tulang, yaitu : Maleus (martil) , Inkus (anvill), Stapes (sanggurdi) => MIS.
    => berfungsi sebagai penghantar getaran dari membran timpani ke fenesta vestibuli
  3. Otot
    => bantu mekanisme kompensasi tubuh untuk melawan suara dengan nada tinggi (peredam bunyi).
    • m. stapedius => berkontraksi => stapes jadi kaku => suara dipantulkan
    • m. tensor timpani => menegangkan gendang telinga => suara teredam

III. Telinga dalam => berisi cairan dan terletak dalam tulang temporal. Terdiri dari
1). Labirin
Terdiri dari:
a). Labirin tulang => ruang berliku berisi perilimfe (cairan yang serupa dengan cairan serebrospinal).
Picture
Klik untuk perbesar
Terbagi atas 3 bagian:
  • Vestibular => bagian sentral labirin tulang yang menghubungkan koklea dengan saluran semisirkular.
  • Saluran semisirkularis
    • S. semisirkular anterior(superior) dan posterior mengarah pada bidang vertikal di setiap sudut kanannya.
    • S. semisirkular lateral => terletak horizontal
  • Koklea => membentuk 2,5 putaran di sekitar inti tulang, mengandung reseptor pendengaran (cabang N VIII = vestibulokoklear, pemb. darah. Frekuensi tertinggi berada di bagian depan. Sekat membagi koklea menjadi 3 bagian :
    • duktus koklear (skala medial) => bagian labirin membranosa yang terhubung ke sakulus, berisi cairan endolimfe
    • dua bagian labirin tulang yang terletak di atas dan di bawah skala media => skala vestibuli dan skala timpani => mengandung cairan perilimfe dan terus memanjang melalui lubang pada apeks koklea yang disebut helikotrema.
      • membran reissner (membran vestibuler) => pisahkan skala media dari skala vestibuli yang berhubungan dengan fenestra vestibuli
      • membran basilar => pisahkan skala media dengan skala timpani, berhubungan dengan fenestra koklear
    • skala organ korti=> terletak pada membran basilar, terdiri dari reseptor yang disebut sel rambut dan sel penunjang. Sel rambut tidak memiliki akson dan langsung bersinaps dengan ujung saraf koklear
Picture
Klik untuk perbesar
Picture
Klik untuk perbesar
Picture
Klik untuk perbesar
b). Labirin membranosa => serangkaian tuba berongga dan  kantong yang terletak di dalam labirin tulang berisi cairan endolimfe (cairan yang serupa dengan cairan intraseluler). Merupakan awal 2 kantong (utrikulus dan sakulus) yang dihubungkan dengan duktus endolimfe. Setiap duktus mengandung reseptor untuk ekuilibrium statis ( bagaimana kepala berorientasi terhadap ruang bergantung gaya grafitasi) dan ekuilibrium dinamis (apakah kepala bergerak atau diam, berapa  kecepatan serta arah gerakan).
Utrikulus terhubung dengan duktus semilunaris
Sakulus terhubung dengan duktus koklear di dalam koklea.

2). Nervus
    • Nervus vestibular
    • Nervus koklear


Ekuilibrium dan aparatus vestibular
Aparatus vestibular merupakan istilah yang digunakan untuk utrikulus, sakulus, dan duktus semisirkularis yang mengandung reseptor untuk ekuilibrium dan keseimbangan.
  1. Ekuilibrium Statis
    => kesadaran akan posisi kepala terhadap gaya gravitasi jika tubuh tidak bergerak. Ini juga merupakan kesadaran untuk merespon perubahan dalam percepatan linear seperti kecepatan dan arah pergerakan kepala dan garis tubuh dalam suatu garis lurus.
    • Makula adalah reseptor ekuilibrium statis. Satu makula terletak di dinding utrikulus dan satu lagi terletak pada sakulus
    • Setiap makula terdapat sel rambut yang mengandung endapan kalsium yang disebut otolit (otokonia, statokonia).
    • Aktivitas reseptor ditransmisikan ke ujunga saraf vestibular (CN VIII) yang melilit di sekeliling dasar sel rambut.
  2. Ekuilibrium Dinamis => kesadaran akan posisi kepala saat respon gerakan angular atau rotasi
    • Ampula merupakan reseptor untuk ekuilibrium dinamis. Setiap saluran semisirkularis mengandung suatu bidang pembesaran, ampula, yang berisi krista (teridiri dari sel penunjang dan sel rambut menonjol yang  membentuk lapisan gelatin = disebut kupula)

Fisiologi pendengaran
Energi bunyi ditangkap daun telinga dalam bentuk gelombang > getarkan membran timpani >  melewati tulang pendengaran MIS (maleus, inkus, stapes) > energi diamplifikasi >  diteruskan ke stapes yang menggerakkan tingkap jorong sehingga perilimfe pada skala vestibuli bergerak > getaran diteruskan ke membrana reissner yang mendorong endolimfe > timbulkan gerak relatif antara membran basalis dan membran tektoria > terjadi defleksi stereosilia sel rambut sehingga kanal ion terbuka dan terjadi pelepasan ion bermuatan listrik dari badan sel > terjadi depolarisasi rambut > lepaskan neurotransmiter ke dalam sinaps yang akan timbulkan potensial aksi pada saraf auditorius > lanjut ke nukleus auditorius > korteks pendengaran (area 39-40) di lobus temporalis.

Sumber
Gambar (c) google
Kuliah Pengantar Blok 3.6 FKUA
Sloane, Ethel. Anatomi Fisiologi untuk Pemula.
Soepardi, Efiaty Arsyad Prof. dr. Sp. THT dkk. 2007. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Kepala dan Leher. Jakarta : Balai Penerbitan FKUI.

(c) Catatan Mahasiswa FK
 


Comments




Leave a Reply